Thursday, May 11, 2023

Seguimos con la PBE Pediatría Basada en la Evidencia/Reunión anual

 



"Un año más, el Comité de Trabajo de Pediatría Basada en la Evidencia (CT-PBE) de la Asociación Española de Pediatría (AEP) y de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) ha tenido su Reunión Anual este fin de semana en Madrid, con dos partes claras: en la tarde del viernes sesiones de carácter formativo y docente para el equipo, en la mañana del sábado sesiones de gestión del grupo y de la revista Evidencias en Pediatría, el medio de difusión principal del trabajo de este CT-PBE. 

a) Sesiones formativas. 
Dos temas acapararon las sesiones: 1) la aplicación de GRADE (Grade of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation) de la teoría a la práctica clínica, con un ejemplo paradigmática en la actual novedad respecto al nuevo anticuerpo monoclonal frente al virus respiratorio sincitial (nirsevimab) y de lo que han surgido conclusiones importantes avaladas por todo el CT-PBE; 2) la introducción al Machine Learning Model. 

b) Sesiones de gestión, donde se han analizado todos los aspectos importantes alrededor del CT-PBE: 
- De la revista Evidencias en Pediatría se comentaron aspectos como la nueva escala de evaluación ESE ARTE (EScala de Evaluación de ARTículos sobre Evidencia), la estructura de los archivos valorados críticamente, los nuevos temas a desarrollar en la sección Fundamentos en MBE, el impulso a la Sección de padres, las estadísticas de visibilidad y difusión de la revista y la colaboración con otras revistas (principalmente con RPAP y FAPap)..."


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Tuesday, May 09, 2023

IA :una ayuda en consulta


 

Epilepsia Rolándica

 Niño de 6 años de edad. Tiene tics desde hace 2 meses. Son tics del ojo derecho y de la boca, eleva los ángulos de la boca y a veces con la mano da golpecitos en la mesa. En septiembre del año 2022 carraspeaba continuamente durante unos meses. Se distrae en clase. Según su madre es muy tímido.

A personales sin interés. Embarazo, n parto:n  Cefálico. Eutocico. Periodo neonatal normal. PRN 2,760,  Talla 47 cm . D psicomotor normal

A fam. Sin interés. Dos hermanos del padre tienen enfermedad del corazón.

Ef beg, acp n, neurol. Pares craneales normales, pupilas isocóricas normoreactivas , p cerebelosas .n

Dco Tics /Crisis Rolándicas?

Remito a neurología para valoración.

Más informaición

 


Monday, May 08, 2023

Chat GPT y la enfermedad Celíaca

  Pregunto a ChatGPT si es necesario siempre hacer biopsia en caso de sospecha de enfermedad celíaca 

o basta con la serología. Me indica que siempre está indicada.Claro que también me dice que consulte a mi médico.

Remito a la última edición de"Evidencias en Pediatría" para ver respuesta adecuada.


primeros artículos : Diciembre de 2017

Molina Arias M, Pérez-Moneo Agapito B. ¿Se podría diagnosticar la enfermedad celíaca solo con serología? Evid Pediatr. 2017;13:56.

Martínez-Ojinaga Nodal E. ¿Se acerca el final de la biopsia en la enfermedad celíaca? Evid Pediatr. 2017;13:49.

"Gracias a las guías de la Sociedad Europea de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN) publicadas en el año 20121, es posible, en edad pediátrica, realizar el diagnóstico sin biopsia, siempre que exista sintomatología evidente atribuible a EC activa, junto con marcadores antitransglutaminasa (ATG2) claramente positivos (> 10 veces el límite de normalidad) y antiendomisio (EMA) también positivo en una segunda determinación, junta a un genotipo HLA de riesgo (DQ2 o DQ8). Estas guías ponen de manifiesto dos aspectos importantes: el carácter sistémico de la enfermedad, donde la enteropatía es considerada un elemento más del diagnóstico, y la genética HLA de riesgo como factor necesario.


Sin embargo, su desarrollo y aplicabilidad no hubiera sido posible sin las herramientas serológicas actuales: ATG2 y EMA de tipo IgA, ambas contra el mismo antígeno (TG2). Puesto que la enteropatía ya no se considera imprescindible, los últimos avances se están dirigiendo a desarrollar y mejorar técnicas no invasivas y combinaciones de marcadores serológicos para el diagnóstico de la enfermedad."

Artículos 2023

Martínez-Ojinaga Nodal E. Diagnóstico de enfermedad celiaca en el déficit de IgA. Evid Pediatr. 2023;19:21.

Flores Villar S, Molina Arias M. Diagnóstico de enfermedad celiaca: la biopsia parece necesaria si existe déficit de IgA. Evid Pediatr. 2023;19:15.



Friday, May 05, 2023

Preguntando a ChatGPT4: una lista de libros sobre Epigenética

 

Dado que cada vez más se publican estudios sobre el efecto de la Epigenética sobre el desarrollo del niño en la infancia ,pregunto a ChatGPT4 qué libros me puede recomendar para leer sobre epigenética nivel básico/Medio.


Pego la respuesta


"Here are some recommended books on epigenetics that are suitable for beginners or people without a background in biology:

 

1. "Epigenetics: The Ultimate Mystery of Inheritance" by Richard C. Francis. This book provides an introduction to epigenetics, including its history and how it relates to evolution and disease. It is written in an accessible and engaging style, with plenty of real-life examples and analogies.

 

2. "The Epigenetics Revolution: How Modern Biology Is Rewriting Our Understanding of Genetics, Disease, and Inheritance" by Nessa Carey. This book provides a comprehensive overview of epigenetics and its implications for human health and disease. It covers topics such as epigenetic modifications, gene regulation, and the relationship between epigenetics and cancer.

 

3. "Epigenetics For Dummies" by Cathleen M. Lutz and Niven R. Narain. This book is part of the "For Dummies" series and provides a beginner-friendly introduction to epigenetics. It covers topics such as DNA methylation, histone modification, and epigenetic inheritance.

 

4. "The Epigenetics Revolution: How Understanding the Embryonic Code Can Change Your Life" by Gary E. Foresman. This book explores the link between epigenetics and human health, including how early life experiences can affect our health outcomes in later life. It is written in an accessible style and provides practical advice on how to optimize our epigenetic health.

 

5. "The Developing Genome: An Introduction to Behavioral Epigenetics" by David S. Moore. This book explores the relationship between early life experiences, epigenetic modifications, and behavioral outcomes. It covers topics such as gene-environment interactions, epigenetic mechanisms, and the implications of behavioral epigenetics for public policy."


Te puedes dar de alta de forma gratuita y probarlo. También responde si preguntas en español. 

19 congreso de actualización en pediatría de la aepap

 

Excelentes las ponencias del  Congreso anual de Pediatría (nº 19) de la AEPAP (Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria) 





En el link debajo puedes acceder a las ponencias.