Ectima

Hace mucho tiempo que no veo éste tipo de lesiones.
Acude una niña de 12 años de edad con su madre por 5 lesiones : distribuidas de manera aleatoria  en extremidades superiores y tronco. Son lesiones circulares de fondo negruzco con halo eritematoso.
Tiene buen estado general y no tiene fiebre. 

Mi primera impresión diagnóstica es que sea una infección estreptococica.
Me parece Ectima
Pongo Tratamiento con Cloxacilina 500 mg, capsulas . 1 cada 8 horas.



Siempre es importante comprobar si han evolucionado adecuadamente los pacientes pero a veces no vienen porque o ha mejorado su proceso, o han vuelto a consultar en urgencias o a otro pediatra o a veces resulta que la consulta se complica y uno no se ecuerda,  lo que dificulta mucho el seguimiento y la propia autoevaluación profesional.


Otra opción es consultar los informes de urgencias en su caso (por ejemplo si se ha derivado).

En este caso llamo a su casa (práctiaca que me parece recomendable en los casos que considere uno que necesitan seguimiento) .Ha evolucionado bien y ya no tiene lesiones.

Cuidado con las colonias en verano

Esta niña vino a consulta con su hermanito porque le  había salido esta lesion en el cuello. La lesión tenía aspecto de abrasión o quemadura y se produjo porque su abuela con todo el cariño les puso colonia en el cuello para refrescarles. Probablemente entre el sol y  la colonia se produjo el resto.
(¿Dermatitis fotoalergica? No creo) Tengo la sensación de que tengo que sacar mis apuntes de dermatología de la carrera pero a saber donde estan Mejor este vínculoE. Fonseca Capdevila.Dermatitis por contacto Parece más una dermatitis fototóxica. "Dermatitis por contacto fototóxica .La presentación clínica más frecuente es un eccema agudo, con eritema, edema, vesículas y a veces ampolla" ."En la dermatitis de berloque, que suele ser causada por aceite de bergamota, utilizado en la elaboración de colonias, es frecuente que la fase infl amatoria aguda pase inadvertida. Este proceso se distingue por pig mentaciones con la disposición de un líquido que se ha desplazado sobre la piel."