Folic acid supplementation for the prevention of neural tube defects: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement
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Traducción libre ,No autorizada. Resumen.
La USPSTF recomienda hicieron todas las mujeres que están planeando o son capaces de tener un embarazo toman un suplemento diario de 0,4 a 0,8 mg (400-800 microgramos) de ácido fólico
Consideraciones clínicas
Esta recomendación se aplica a las mujeres que están planeando o son capaces de tener un embarazo. Esto no se aplica a las mujeres que han tenido un embarazo previo afectado por defectos del tubo neural o que están en riesgo muy alto debido a otros factores (por ejemplo, el uso de ciertos medicamentos anticonvulsivos o antecedentes familiares). Estas mujeres se recomienda que tomen dosis más altas de ácido fólico.
Evaluación del riesgo
A pesar de todas las mujeres en edad de tener hijos están en riesgo de tener un embarazo afectado por defectos del tubo neural y deberían suplementos de ácido fólico, algunos factores aumentan su riesgo, incluyendo una historia personal o familiar (de primer o segundo grado) de los defectos del tubo neural , Las mujeres con una historia personal de un embarazo afectado requieren un cuidado especial y no están dentro del alcance de esta declaración recomendación. Otros factores de riesgo incluyen el uso de medicamentos particulares anticonvulsivos (por ejemplo, ácido valproico o carbamazepina), diabetes materna, la obesidad, y las mutaciones en las enzimas relacionadas con folato.
Persisten Interrogantes con respecto al aumento del riesgo de defectos del tubo neural en algunos grupos raciales / étnicos. Las tasas de prevalencia de nacimiento son más altas entre las mujeres hispanas, seguido por las mujeres negras y blancas no hispanas no hispanos. Las mutaciones genéticas en las enzimas relacionadas con folato pueden variar según la raza / origen étnico.El folato en la dieta o la ingesta de ácido fólico varía por raza / origen étnico.
sincronización
Muchos embarazos son planeados. Los clínicos deberían asesorar a todas las mujeres que son capaces de tener un embarazo, para tomar suplementos de ácido fólico todos los días. El período crítico para la suplementación se inicia por lo menos un mes antes de la concepción y continúa a través de los primeros 2 a 3 meses de embarazo.
dosificación
Los ensayos y estudios observacionales llevados aconsejan la suplementación con multivitaminas que contienen 0,4 a 0,8 mg (400-800 microgramos) de ácido fólico ya que disminuye el riesgo de defectos deltubo neural. Los hechos demuestran que la mayoría de las mujeres s no están consumiendo alimentos fortificados en una cantidad necesaria para demostrar un beneficio óptimo.
.Según la Academia Nacional de Ciencias de Alimentos y Nutrition Board, el nivel de consumo tolerable de ácido fólico en las mujeres mayores de 19 años es de 1 mg / día de suplementos o alimentos enriquecidos (con exclusión de folato de origen natural) y 0,8 mg / d (800 ug / d) para aquellos de 14 a 18 años.
Enfoques adicionales para la Prevención
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de la Comunidad recomienda campañas de educación a nivel de la comunidad para alentar a las mujeres en edad fértil para que tomen suplementos de ácido fólico.
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